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365app首页,店员经典培训教材:痛经用药全指南!

阅读量:1164 作者:匿名 时间:2020-01-10 12:51:07

365app首页,店员经典培训教材:痛经用药全指南!

365app首页,痛经,在综合知识与技能中也是常见疾病自我药疗中,在学习、工作中的药学人员,必须要掌握,这样才能通过考试,这样才能进行用药指导!其实也是每个人应该学习的知识,这样才能安全的用药!

痛经:指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。

原发性痛经:也称功能性痛经。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者。

继发性痛经:则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

约有50%以上患者伴有全身症状

伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等,严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐、甚至会发生晕厥。在剧烈腹痛发作后,转为中等度阵发性疼痛,约持续12~24h,经血外流畅通后逐渐消失。期间也有出现精神症状紧张或忧郁、恐惧感。

药物治疗

非处方药:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,由此减轻组织充血、肿胀,降低神经痛觉的敏感性,具有中等程度的镇痛作用,对痛经等有较好的效果。

对伴有精神紧张者可口服谷维素。

处方药:可采用内分泌治疗法,于月经周期第2日开始,一日肌内注射黄体酮20mg,连续5天。

口服避孕药也可抑制排卵,从而达到镇痛的目的。

注意事项

1、医师指导下用药

痛经伴有月经过多,或有盆腔炎、子宫肌瘤者所继发性痛经者。

2、月经期用药与饮食

对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药,月经期间不宜服用利尿剂,因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外,对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐,促使水分不在体内滞留,以减轻肿胀感。

3、缓解痛经药

对疼痛症状有缓解作用,不能解除疼痛的致病原因,不能防止疾病的发展和预防合并症的发生;长期应用会攻击胃肠黏膜的防御系统,诱发胃或十二指肠溃疡和出血,为避免药物对胃肠道的刺激,缓解痛经药连续服用不宜超过5天。

4、经期卫生指导

痛经剧烈者应卧床休息;经期忌食生冷瓜果及刺激性食品,注意饮食有节,起居有常。保持外阴清洁,每日用温水洗1~2次,勤换垫纸。

加强锻炼,衣着要温暧,忌涉冷水、游泳和剧烈运动;解除心理障碍,保持精神愉快,避免过度劳累、紧张、恐惧、忧虑和烦恼。民间常采用生姜红糖水煎服;或应用暖水袋热敷。

中医辨证论治

气滞血瘀

[症状]经前或经期,小腹胀痛拒按,经血量少,经行不畅,经色紫暗有块,块下痛减,胸胁、乳房作胀。舌紫暗或有瘀点,脉弦涩。

[治法]理气活血,化瘀止痛。

[方剂应用]膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。

[中成药选用]调经止痛片、元胡止痛片、益母颗粒等。

阳虚内寒

[症状]经期或经后小腹冷痛,得热痛减,经量少,经色暗淡,畏寒肢冷,腰腿酸软,小便清长。舌苔白润,脉沉。

[治法]助阳暖宫,温经止痛。

[方剂应用]温经汤(吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬)加减。

[中成药选用]艾附暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸等。

用药注意

1.痛经的治疗原则及适时用药

(1)治疗原则 以调理气血为主。经期调血止痛以治标,缓解疼痛;平时应辨证求因以治本。一般需连续治疗2-5个月经周期。

(2)适时用药 一般当于月经前3~5日开始用药,痛止停服。若经净后疼痛发作者,可于痛前3~5日开始用药。

2.药物的不良反应与禁忌

(1)具有活血祛瘀类中成药,痛止停服,不宜过用。

(2)同时患有感冒等外感病,不宜服用补益类中成药。

(3)应辨别虚实寒热,不可随意使用。

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