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摩斯国际下载手机版,为什么有的女性剖宫产后月经时间会变长?原来是身体里出现了一间疤痕憩室

阅读量:2018 作者:匿名 时间:2020-01-11 14:14:28

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摩斯国际下载手机版,都市快报

怀上二胎的妈妈们到医院检查,医生一般都会问你:头胎剖的顺的?

为什么要问这个问题,因为剖宫产后,子宫内膜会变薄,如果通过b超检查确诊是瘢痕妊娠,孕囊着床在子宫原疤痕处,情况会非常凶险,可能会导致阴道大流血以及晚期的子宫破裂。其凶险程度不亚于宫外孕,是产科医生最头痛的问题之一。见习记者 孙毓 通讯员 鲁青

女性剖宫产后月经时间变长 原因就是产后出现了疤痕憩室

有位张女士(化名),曾到美国学习三个月,回来检查发现自己二胎怀孕三个多月了。因为没做好准备,张女士打算去当地医院做人工流产。

张女士先做了b超。然而因为当时胎儿比较大了,挡住了张女士的瘢痕妊娠,b超没有查出来问题。张女士上了手术台后,由于瘢痕妊娠引发大出血。最后不得不痛苦地把子宫摘除。

浙江大学医学院附属第二医院妇科主任郑伟教授说:“如果b超发现瘢痕妊娠,医生肯定不会给她做人流的。打个比方,正常的胎儿种植在很厚的土壤里,是没有问题的。而瘢痕妊娠的胎儿种在没有泥土的洞里,营养血供不够,人流时一旦去拉扯胎儿就会导致穿孔,引发大出血。”郑伟教授说,他还知道一位二胎妈妈,也是在外院动的手术,因为瘢痕妊娠,怀孕26周时子宫破裂,引发大出血,医生还没有来得及把子宫拿掉给孕妇保命,她就已经撒手人寰。

剖宫产的并发症是怎么引起的?

郑伟教授说:“剖宫产后,瘢痕切口愈合不良导致的疤痕会形成疤痕憩(qi)室。疤痕憩室发生率是比较高的。一般第一胎剖宫产的话,50%的人都会出现憩室的问题。两次破宫产以后,将近80%的人都会出现憩室。”

而疤痕憩室的后果是可能导致怀孕时子宫破裂、月经淋漓不尽、瘢痕妊娠几率升高。

郑伟教授说,许多女性在一次剖宫产或者两次剖宫产后,会出现月经时间很长的问题。本来五六天的例假变成了半个月以上。原因就是剖宫产后出现了疤痕憩室,将月经储存在了憩室内,例假结束后,储存在憩室内的月经就慢慢流出来。

超声聚焦治疗瘢痕妊娠

无痛无创更安全

治疗瘢痕妊娠,目前主要有药物治疗、手术治疗、子宫动脉栓塞和高强度超声聚焦治疗等。

超声聚焦技术从2014开始应用。在治疗过程中,患者无痛无创无需麻醉,在门诊就可以做。

郑伟教授讲解了超声聚焦的原理:“这个仪器之前针对治疗子宫肌瘤,后来发现用于瘢痕妊娠治疗效果非常好。它相当于把超声波的能量聚集到一点。通过我们的皮肤,把胚胎的胎盘绒毛附着的部位烧灼凝固坏死,三天以后可以在宫腔镜下把它非常安全地取出来。”

今年5月,有位36岁的女性在卫生院做人工流产。她没有做b超也没有告诉医生自己有过剖宫产历史,就直接上了手术台。没想到因为瘢痕妊娠,她在做手术时大出血,被紧急送往浙江大学医学院附属第二医院。

“当时,她宫腔里的积血高度超过了10厘米,宫腔里都是血块,比婴儿头还要大。医生紧急止血后,给她做了超声聚焦。后来她不仅脱离了生命危险,还保留了生育功能。”

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